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▲成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師表示,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」是患者福音。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示,對肺癌及肺部良性疾病而言,除了傷口小之外,進步的微創觀念是在不影響治療成果的前提下,保留更多的肺組織及其功能,針對中心性肺小結節或毛玻璃狀病變,利用微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,這種「微創中的微創」就是進步微創的概念,也是患者福音。

曾堯麟主任指出,傳統的肺癌手術不論腫瘤大小,均以肺葉切除為原則,人類只有5個肺葉,切除一個肺葉即達所謂的「輕度殘障」,也因此新的微創觀念是依腫瘤大小及特性來決定手術切除範圍,以保留最大的肺葉功能。

由於國人漸有健檢及癌篩的觀念,肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現比率逐漸攀升,曾堯麟主任說,這些病灶以傳統肺葉切除,容易讓病患損失過多的肺功能,尤其是深層病灶,若能施行更精緻的亞肺節切除,則能保留更多的肺臟組織,讓病患獲得更好的照護及術後恢復。

依據美國國家癌症綜合網路(NCCN)近2年的肺癌治療準則,對2公分以下的毛玻璃狀肺病變各家銀行貸款率利比較且實質部分小於50%的肺癌,就是建議以肺節切除治療,以保留更多肺臟組織的手術,不再拘泥於過去大片肺葉切除的觀念。

相對於肺葉切除,肺節切除需要更精細的肺動、靜脈與小支氣管分出及切除,手術困難度增加。曾堯麟主任指出,成大醫院胸腔外科自2007年迄今,已完成超過360例肺節切除手術,經驗累積出跨步單孔胸腔鏡肺節切除手術的能量,自2015年4月迄今,已施行超過160例的單孔肺節切除手術。

曾堯麟主任說,而肺節切除手術還分成:單純型、非典型及亞肺節切除,其中非典型及亞肺節切除可以保留更多肺臟組織,但可以施行此術式的醫院寥寥可數。成大醫院單孔亞肺節切除已完成40例,平均手術後4天可出院,只有1個3公分左右的傷口。

成大醫院胸腔外科結合傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術,除了提供深層肺小病灶治療之外,對良性疾病或轉移性病灶,也能以此一術式讓信用貸款試算表病患得到更好的醫療品質照護。

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甘比亞前總統賈梅大選落敗仍戀棧,不願讓位引發非洲其他國家高度關切。(法新社)

2017-01-2023:00

〔編譯周柏憲/綜合報導〕在位長達22年的甘比亞前總統賈梅(Yahya Jammeh)大選落敗不認輸,非洲聯軍要求賈梅在當地時間中午選擇讓位或被逼下台。賈梅今日(20)抵達首都班竹(Banjul)力搏最後的外交努力,爭取更多考慮時間。美聯社、衛報報導,根據甘比亞政府消息人士表示,西非國家經濟共同體(ECOWAS)主席索扎(Marcel Alain de Souza)對賈梅設下的期限為當地正午12時,若賈梅不讓位,ECOWAS號召的非洲聯軍將逼迫賈梅下台。根據路透,賈梅向ECOWAS要求將期限延展至下午4時,而且幾內亞總統顧德(Alpha Conde)、茅利塔尼亞總統阿濟茲(Mohamed Ould Abdel Aziz)今日抵達班竹,與賈梅展開最後談話。茅利塔尼亞是賈梅可能流亡的國家,而顧德將給賈梅和平下台的機會。甘比亞總統當選人巴洛(Adama Barrow)去年12月打敗長年執政的賈梅,並已在甘比亞駐塞內加爾首都達卡(Dakar)的大使館宣誓就職。ECOWAS消息人士表示,在巴洛的請求之下,塞內加爾和奈及利亞的軍隊在週四晚間進入甘比亞境內,在協商結束以前不會有進一步的軍事行動。
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